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长沙市民专属普惠补充医保“星惠保”今日上线

发布时间:2020-07-07 17:47 点击量:

2020年7月1日至31日,由政府辅导、商业稳妥承办的长沙城市定制化普惠型弥补医保“星惠保”将开启投保。湖南省本级根本医疗稳妥、长沙市根本医疗报销或公费医疗稳妥的参保人均可参保,50岁及以下保费48元/年,50岁以上保费138元/年,保证金额最高达200万元。这是长沙首款普惠型弥补医保,填补了长沙市普惠型商业稳妥的空白,旨在构建多层次医疗保证体系,减轻罹患大病的市民个人自担医疗费用较重的担负。

老人和小孩都可购买

近年来,长沙市医疗保证制度不断完善,根本医保、大病稳妥、医疗救助等社会保证制度互相弥补,切实降低了参保群众大病医疗费用担负。不过,市民一旦罹患重特大疾病,仍有较大的高额医疗费用开销不在根本医保范围内,部分药品价格昂贵且无法取得保证,个人自担费用较重,因病致贫、因病返贫的情况还必定程度存在。

为进一步建立多层次医疗保证体系,由湖南省医疗保证局、长沙市医疗保证局一起辅导,湖南省稳妥行业协会主导,泰康养老湖南分公司承办的专属普惠弥补医保“星惠保”应运而生。

给爸爸妈妈买过稳妥的人想必都会有切身感受,老年人购买稳妥困难重重。一方面是保费贵,保额有约束,甚至会出现支付的保费高于投保保额的情况;另一方面,多数健康险都有年纪约束,比如重疾、医疗稳妥65岁今后根本买不到了。

三湘都市报记者了解到,“星惠保”是依据长沙市根本医保保证缺口进行精准测算和定价的,系城市定制产品,只要是湖南省本级根本医疗稳妥、长沙市根本医疗报销或公费医疗稳妥的参保人员,处于在保状态的,不限年纪、不分工作,均可参保,完成从0岁婴儿到百岁老人全掩盖。按照50岁这一标准为界,“星惠保”分为两档缴费,50岁及以下保费48元/年,50岁以上保费138元/年。

答应市民“带病投保”

值得一提的是,“星惠保”突破了医保目录的约束,提供医保目录外的保证,完成医保目录内和目录外各2万元免赔额、80%报销、各100万保额。住院时投保人先行垫支医疗费,后期再向稳妥公司请求理赔。

“星惠保”并不约束投保人的健康状况,答应“带病投保”。需求留意的是,如果市民在投保前就已确诊恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);心血管疾病(冠心病、缓慢心功能不全,或恶性心律失常);肾功能不全;肝功能不全、肝硬化;脑血管疾病(脑梗死、脑出血,或蛛网膜下腔出血);血管性疾病(动静脉血栓、动脉瘤、动脉夹层、动脉静瘘,或血管畸形);呼吸系统疾病(缓慢阻塞性肺病、缓慢呼吸衰竭,或缓慢肺源性心脏病);骨关节疾病(退行性骨关节病)等8种特定疾病,并因这8类疾病在稳妥期间住院,相关医疗费用是不予赔付的。

为了方便投保,“星惠保”采纳的是线上投保形式,市民能够经过微信大众号“星惠保”自行投保;企业也可作为投保人统一为职工购买“星惠保”。投保期限为一年一投,首期产品投保期限为2020年7月1日至31日,8月1日稳妥收效。